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1. 혈소판감소성자반증의 정의 혈소판 감소성 자반증 (Thrombocytopenic Purpura)혈소판 수가 감소하여 출혈 증상이 나타나는 지혈장애혈소판이 150,000/ mm3 이하로 감소되는 지혈장애(혈소판 정상 범위 150,000~450,000/mm3) 1) 신체 모든 장기에서 자연적으로 발생하는 출혈2) 아주 사소한 상처에도 오래 지속되는 출혈 특발성 혈소판 감소 성자 반증 (ITP) : 가장 흔히 볼 수 있는 후천적 형태의 혈소판감소증, 특징: 순환하는 혈소판의 비정상적 파괴 혈전성 혈소판 감소성 자반증(TTP) : 특징 : 용혈성빈혈, 혈소판감소증, 콩팥 기능장애 헤파린 유인성 혈소판감소증과 혈전 증후군(HITTS) :헤파린을 다량, 장기적으로 사용했을 때 (치명적)2. 혈소판감소성자반증의 ..

1. 혈관자반증의 정의 혈관자반증은 지혈장애의 하나로 분류, 아주 작은 압력에도 모세혈관이 쉽게 파열되어조직으로 출혈이 발생되는 것 혈액 내 혈관 벽에 이상이 생겨 혈소판이 출혈을 멈추는 데 필요한 작용을 제대로 수행하지 못할 때 발생하는 출혈 장애 혈관 벽의 손상 또는 혈액응고 기능에 이상이 생기면 혈소판이 출혈 부위에 적절하게 반응하지 못하게 됨2. 혈관자반증의 원인 - 혈관벽 손상 : 혈관 벽 염증, 손상, 약해지면 출혈 발생- 혈액응고 불규칙성 : 혈액응고 능력 저하 시출혈이 멈추는 데 필요한 혈소판 작용 부족- 유전적인 혈소판 이상 : 특정 유전자 변이- 의료 조치 : 혈액응고를 막는 약물을 사용하거나혈관을 조작하는 의료 조치로 인해 혈관 내 출혈 발생3. 혈관자반증의 증상 혈액압 낮음 : 혈액..

1. 자반증의 정의 지혈 (hemostasis)3대 요소인 혈관, 혈소판, 응고인자의 상호작용에 의해출혈을 막고 혈관손상을 회복시키는 과정 자반증 (purpura)소량의 혈액이 조직과 점막으로 유출되는 현상혈관손상이나 혈소판 감소에 의해 발생됨 작은 출혈 부위: 점상출혈(petechia) 큰 출혈 부위: 반상출혈(ecchymosis). 혈액응고능력이 저하되어 적혈구 내의 혈소판이출혈을 멈추는데 필요한 작용을 수행하지 못할 때 발생적절한 혈소판 응집이 일어나지 않아 출혈이 계속되는 것2. 자반증의 원인 - 혈소판 기능 이상 : 혈소판 수가 충분하지만 기능 부전 시- 혈소판 수 감소 : 일부 질환 또는 약물으로 인해 혈소판 수 감소- 유전적인 혈소판 이상 : 특정 유전자 변이로 인해 혈소판 기능 부전- 간 ..

1. 비호지킨림프종의 정의 비호지킨림프종 (Non-Hodgkin lymphoma) 호지킨 림프종 이외의 모든 림프종을 포괄하는 용어,호지킨병으로 분류할 수 없는 모든 악성 림프종 다양한 종류의 림프 조직에서 발생할 수 있는 악성 종양,호지킨 림프종과는 다른 특징을 가지고 있으며여러 하위 유형과 형태를 가지고 있음 호지킨 병과 다른 병리조직학, 질병 과정, 치료에 대한 반응을 지닌 림프 악성질병의 넓은 범위2. 비호지킨림프종의 원인 유전적 요인 : 일부 유전적 변이가비호지킨 림프종 발생 위험을 높일 수 있음면역계 문제 : 면역계 기능이 저하되거나 이상 시비호지킨 림프종의 위험이 증가할 수 있음환경적 요인 : 환경 오염, 방사선 노출, 감염 등도비호지킨 림프종 발생과 연관될 수 있음3. 비호지킨림프종의 종류..

1. 호지킨병의 정의 호지킨 림프종 (Hodgkin lymphoma) 리드-스턴버그 세포라고 불리는 특정한 종류의악성 림프 세포에서 비롯된 림프종 호지킨 림프구의 성장으로 특징 지어지며,다른 림프종과 구별되는 특성을 가지고 있음원발적으로 한 림프절에서 시작해서다른 림프절로 퍼지는 경향이 있음2. 호지킨병의 원인 원인불명, 유전적 원인, 면역계 원인으로 추정,주로 30대 남성에 발생 (치료율 높음) 유전적 요인 : 일부 유전적 변이가호지킨 림프종 발생 위험을 높일 수 있음면역계 문제 : 면역계 기능이 저하되거나 이상 시호지킨 림프종의 위험이 증가할 수 있음환경적 요인 : 환경 오염, 방사선 노출, 감염 등도호지킨 림프종 발생과 연관될 수 있음3. 호지킨병의 병태생리 리드-스턴버그 (Reed-sternbur..

1. 림프종의 정의 림프종 (lymphoma) 림프구 : 백혈구의 종류,우리 몸에서 감염을 식별하고 제거하는 역할 골수, 림프조직을 구성하고있는 세포의 악성종양 총칭림프 조직에서 발생하는 악성 종양림프종은 주로 림프구와 림프 조직에서 발생, 2. 림프종의 종류 호지킨 림프종 (Hodgkin lymphoma) : 흔하게 발생하는 림프종,특정한 악성 림프 세포인 "리드-스턴버그 세포"가 있음으로 식별,다른 림프종들보다 예후가 상대적으로 좋은 편,이 질병을 처음으로 기술한 의사의 이름을 땀 비호지킨 림프종 (Non-Hodgkin lymphoma) : 호지킨 림프종 이외의 모든 림프종을 포괄하는 용어,다양한 종류의 림프 조직에서 발생할 수 있는 악성 종양,다양한 하위 유형과 형태를 가지고 있으며, 치료와 예후도..

1. 다발성골수종의 정의 다발성골수종 (multiple myeloma)= 형질세포 골수종 (olasma cell myeloma) 골수 내 악성 형질세포가 침윤되어전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환 비정상적인 혈장 세포의 악성 증식으로골수기능을 파괴시키는 질환2. 다발성골수종의 원인 원인불명방사선, 유기화합물(벤젠), 제초제, 살충제 등에노출이 질병 발생의 위험을 증가시키는 것으로 추정3. 다발성골수종의 병태생리 형질세포는 활성화된 B 세포로서신체를 보호하는 면역글로불린을 생성,비정상 면역글로불린을 골수종단백질이라 한다 골수종단백질이 증가함에 따라정상 형질세포는 감소되어결국 신체의 정상 면역기능은 손상되어 발생4. 다발성골수종의 증상 골격계가 침범되어 심한 통증 유발,(skeletal pain, "뼈마..

1. 백혈병의 간호 목표 정상적인 골수기능과 혈액세포의 기능을 찾는 것2. 백혈병의 간호 (1) 간호진단 : 감염 위험성(2) 간호진단 : 출혈 위험성(3) 간호진단 : 영양 불균형(4) 간호진단 : 구강점막 변화(5) 간호진단 : 비효율적 대응(6) 간호진단 : 신체 손상 위험성(1) 간호진단 : 감염 위험성 간호중재 : 감염증상(열, 오한, 인후통, 기침, 흉통 등) 발생 시 즉시 보고하고 감염 예방을 교육하기 (감염의 징후가 의심되면 항생제 및 항진균제 투여)과립구가 500/mm3 이하이면 보호적 격리하기환자와 접촉하는 모든 사람들로부터 철저한 손 씻기음식 섭취 후 구강위생 실시 (하루에 수차례 시행)가능한 주사, 카테터 등 침습적인 절차는 피하기4시간마다 산소포화도와 구강체온 측정하기거친 음식, ..

1. 백혈병의 정의 백혈병 (leukemia, 혈액 암) 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에하나 이상의 미분화된 백혈병세포들이비정상적으로 증식하고 축적되어 있는 악성질환 백혈병은 골수에서 비정상적인 백혈구가과도하게 생성되어 혈액과 골수에서 증식하는 질병2. 백혈병의 원인 어떤 하나의 단일 요인에 의해서가 아닌다양한 요인에 의해 발생 급성백혈병의 높은 위험요인: 호지킨병, 비호지킨림프종, 다발성 림프종, 진성적혈구증가증, 골수 질환, 면역결핍증 등 유전적 요인 : 특정 유전자 변이와 연관환경적 요인 : 방사선 노출, 화학 물질(벤젠 등) 노출바이러스 감염 : 인간 T세포 백혈병 바이러스 등3. 백혈병의 병태생리 백혈병은 단일 줄기세포의 약성 변화로천천히 증식하나 비정상적으로 분화하고수명은 길어지며..

1. 호중구감소증의 정의 호중구의 역할 : 식균 작용, 탐식 작용 호중구감소증 (neuriopenia)심한 호 중구 감소를 특징으로 하는 혈액질환호중구는 감염에 대해 식균, 방어작용을 하는 백혈구로 호중구가 심하게 감소되면 치명적인 감염 상태 유발 절대 호중구수(ANC) : 총 백혈구 수에 호중구 비율을 곱한 수(정상 범위: 4,000-10,000/ mm3), 2, 000/ mm3 이하 시 호중구감소증으로 진단 2. 호중구감소증의 원인 - 약물 : 항암제, 항생제, 항경련제, 향정신성 및 항우울제- 감염 : 바이러스 감염(HIV, 간염), 세균 감염, 진균 감염- 영양 결핍 : 비타민 B12 결핍, 엽산 결핍- 유전적 요인 : 선천성 및 주기성 호중구감소증- 혈액질환 : 백혈병, 특발성 호중구감소증, 패..