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실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해 환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은 간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다 각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고 간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해 김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다 망막박리 환자의 간호과정 [간호진단 : 급성통증] 기대되는 결과 : 통증이 조절되어 진통제 사용이 감소한다 간호중재 및 근거 : 1. 통증정도를 사정한다 (심한 통증은 안압 상승과 출혈을 의미함) 2. 습윤성 냉 찜질을 적용한다 (부종을 감소시키고 국소적 통증을 조절함) 3. 머리를 숙이거나 빠르게 움직이기 금지한다 (안압 상승과 통증을 예방하기 위함) [간호진단 : 불안] 기대되는 결과 : 두려움과 걱정을 표현하며 불안을 극복한다 ..

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해 환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은 간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다 각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고 간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해 김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다 전립샘 비대증 환자의 간호과정 [간호진단 : 복압긴장성] 기대되는 결과 : 환자는 복압상승 시 요실금이 없다 간호중재 및 근거 : 1. 배뇨량과 출혈, 감염 합병증을 확인한다 (합병증으로 요로감염, 요정체, 혈뇨 발생할 수 있음) 2. 수술 후 24시간은 지속적 방광세척 시행한다 (혈괴형성방지 및 소변배출을 원활히 하기 위함) 3. 요도카테터 제거 후 활력징후와 감염 확인한다 (부종 및 배뇨곤란과 요로감염 발생할 수 있음) [간호진단..

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해 환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은 간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다 각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고 간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해 김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다 신부전 환자의 간호과정 [간호진단 : 체액 과다] 기대되는 결과 : 섭취량과 배설량의 균형을 맞춘다 간호중재 및 근거 : 1. 섭취량과 배설량을 모니터링한다 (신체 내의 체액 관리를 위함) 2. 수분과 나트륨의 섭취량을 확인한다 (혈중 농도를 적절하게 유지하기 위함) 3. 수분 섭취 제한 시 얼음조각을 제공한다 (갈증과 구강점막 건조의 불편감 예방) [간호진단 : 영양불균형] 기대되는 결과 : 환자에게 적절한 영양관리를 한다 간호중재..

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해 환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은 간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다 각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고 간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해 김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다 갑상샘 기능항진증 환자의 간호과정 [간호진단 : 활동지속성 장애] 기대되는 결과 : 피로가 감소되며 정상적인 체중을 유지한다 간호중재 및 근거 : 1. 정해진 시간에 휴식 및 활동을 격려한다 (충분한 휴식과 적절한 활동이 치료 방법임) 2. 정해진 활동 시간에 간호활동을 시행한다 (신체적, 정신적 피로 또한 대사활동을 촉진시킴) 3. 피로의 원인이 되는 활동을 줄이도록 한다 (에너지 소비를 줄이고 환자의 피로 감소시킴) 부신절제술 환..

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해 환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은 간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다 각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고 간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해 김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다 적혈구 장애 환자의 간호과정 [간호진단 : 가스교환 장애] 기대되는 결과 : 가스교환이 정상범위에 있다 간호중재 및 근거 : 1. 심장통증 및 피로도를 모니터한다 (급성 흉부 증후군을 사정하기 위함) 2. 헤모글로빈과 적혈구 용적률 수치를 모니터한다 (혈액의 산소운반능력을 파악하기 위함) 3. 스스로 활동과 휴식을 조절하도록 교육한다 (과도한 피로로 인한 저산소증을 예방하기 위함) 급성 골수성 백혈병 환자의 간호과정 [간호진단 : 감..

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해 환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은 간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다 각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고 간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해 김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다 심근경색증 환자의 간호과정 [간호진단 : 급성 통증] 기대되는 결과 : 적절한 시간 내 흉통이 완화되었음을 표현한다 간호중재 및 근거 : 1. 협심증 및 심근경색증 병력이나 통증을 사정한다 (이전 병력을 문진함으로 치료 계획을 세우기 위함) 2. 통증의 위치, 강도, 기간, 방사 여부를 사정한다 (환자의 주관적인 자료를 수집하여 치료해야 함) 3. 마약성 진통제 투여 후 활력징후를 확인한다 (부작용으로 저혈압과 호흡곤란이 나타날 수 ..

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해 환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은 간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다 각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고 간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해 김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다 폐렴 환자의 간호과정 [간호진단 : 비효과적 기도 청결] 기대되는 결과 : 기도 개방성을 유지하며 호흡곤란이 없다 간호중재 및 근거 : 1. 호흡수, 호흡의 깊이, 흉곽 운동을 사정한다 (중증 폐렴 시 기관삽관과 인공호흡기 필요함) 2. 상체를 올리며 자주 체위변경을 시행한다 (폐 확장과 가래 이동 및 배출을 유도함) 3. 처방에 따라 기관지 확장제, 거담제를 투여한다 (가래 이동 및 배출을 유도함) 4. 금기사항이 아니면 따뜻한 물..

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해 환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은 간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다 각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고 간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해 김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다 파킨슨병 환자의 간호과정 [간호진단 : 언어적 의사소통 장애] 기대되는 결과 : 필요한 의사소통을 할 수 있다 간호중재 및 근거 : 1. 주변 환경의 소음을 줄인다 (의사소통 방해의 요인을 감소시킴) 2. 호흡하며 천천히 말하도록 교육한다 (편안한 마음으로 의사소통을 격려함) 3. 스스로 소통하려는 동안 방해하지 않는다 (발음 능력과 편안한 마음을 증가시키기 위함) [간호진단 : 자기돌봄 결핍] 기대되는 결과 : 자기돌봄을 독립적으로..

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해 환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은 간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다 각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고 간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해 김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다 상부위장관 출혈환자의 간호과정 [간호진단 : 출혈 위험성] 기대되는 결과 : 혈액검사상 수치가 정상이고 출혈 증상이 없다 간호중재 및 근거 : 1. 섭취량과 배설량을 확인한다 (혈류량을 위한 수액 보충의 기준이 됨) 2. 4시간마다 활력징후를 측정한다 (혈압과 맥박의 증가는 출혈량이 의심됨) 3. 구토물, 대변의 색깔을 사정한다 (배액물의 양상으로 출혈위치 예측 가능함) [간호진단 : 쇼크 위험성] 기대되는 결과 : 활력징후가 안정되..

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해 환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은 간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다 각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고 간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해 김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다 인공관절치환술 환자의 간호과정 [간호진단 : 급성 통증] 기대되는 결과 : 통증 정도가 경감되고 통증이 조절된다 간호중재 및 근거 : 1. 통증을 모니터링하며 기록한다 (PCA 통증자가조절법을 이용한 모니터링 필요함) 2. 얼음찜질을 통해 냉요법을 실시한다 (수술 부위의 출혈 감소와 혈관수축을 위함) 3. 적절한 약물 투여와 활동을 병행한다 (근육 긴장도를 줄이고 대처능력을 강화함) [간호진단 : 감염 위험성] 기대되는 결과 : 감염..