[간호학과] 비뇨계 간호진단 및 중재 한눈에 보기 요약집

 

 

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해

환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은

간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다

 

각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고

간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해

김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다

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신부전 환자의 간호과정

 

 

 

[간호진단 : 체액 과다]

 

기대되는 결과 : 

섭취량과 배설량의 균형을 맞춘다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 섭취량과 배설량을 모니터링한다

(신체 내의 체액 관리를 위함)

2. 수분과 나트륨의 섭취량을 확인한다

(혈중 농도를 적절하게 유지하기 위함)

3. 수분 섭취 제한 시 얼음조각을 제공한다

(갈증과 구강점막 건조의 불편감 예방)

 

 

 

[간호진단 : 영양불균형]

 

기대되는 결과 : 

환자에게 적절한 영양관리를 한다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 식사 전에 구강 간호를 시행한다

(환자의 식욕 증진을 격려하기 위함)

2. 자기관리를 위한 식이를 계획하고 교육한다

(적절한 전해질 및 영양소 섭취를 위함)

3. 철분제는 인 결합제와 함께 복용하지 않는다

철분제는 식후에 복용한다

(철분제 흡수에 방해가 됨)

 

 

 

[간호진단 : 감염 위험성]

 

기대되는 결과 : 

감염이 예방된다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 피부를 확인하고 피부 간호를 제공한다

(부종이 있는 피부는 손상과 감염에 취약함)

2. 알코올이나 향기 나는 비누 사용은 금지한다

(피부 건조함과 소양감 발생함)

 

 

 

[간호진단 : 심박출량 감소]

 

기대되는 결과 : 

심박출량 및 활력징후가 정상이다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 4시간마다 활력징후를 측정한다

(신부전의 증상은 기립성 저혈압과 고혈압임)

2. 병리 검사와 진단 검사 결과를 확인한다

(전기적 전도와 심장기능을 모니터링하기 위함)

3. 필요시 산소를 공급한다

(대사성 산증, 부정맥 시 호흡곤란 발생할 수 있음)

4. 신대체요법에 대한 준비를 한다

(요소 독성을 저하시키며 전해질 교정할 수 있음)

 

 

 

[간호진단 : 비효율적 방어 위험성]

 

기대되는 결과 : 

임상병리검사 정상치를 유지하거나 향상된다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 의식수준과 행동을 관찰한다

(빈혈은 뇌의 저산소증을 일으킬 수 있음)

2. 활동에 대한 반응과 활동 수행능력을 평가한다

(빈혈은 조직 산소화를 낮추고 쉽게 피로하게 함)

3. 정맥주사 부위와 출혈 증상을 확인한다

(모세혈관 취약성으로 인한 지혈 기능 변화 나타남)

4. 필요시 수혈을 한다

(체액이 고용량이거나 투석 시 농축적혈구 수혈,

고칼륨혈증을 예방하기 위해 세척된 적혈구 수혈)

 

 

 

[간호진단 : 지식 부족]

 

기대되는 결과 :

필요한 행동을 정확하게 수행하고 설명할 수 있다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 질병의 결과, 신대체요법에 대해 설명한다

(환자가 선택할 수 있도록 지식을 제공함)

2. 식이제한과 조절법에 대해 설명한다

(칼슘의 농도와 신경근 기능을 유지하기 위함)

3. 저 단백질 섭취량 조절 방법을 설명한다

(신부전으로 단백질 대사물이 혈액에 축적되어 있음)

4. 추후 지속적인 검사가 필요함을 강조한다

(콩팥기능과 전해질 균형을 통해 처치를 인지해야함)

 

 

 

 

 

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