[간호학과] 혈액계 간호진단 및 중재 한눈에 보기 요약집

 

 

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해

환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은

간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다

 

각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고

간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해

김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다

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적혈구 장애 환자의 간호과정

 

[간호진단 : 가스교환 장애]

 

기대되는 결과 :

가스교환이 정상범위에 있다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 심장통증 및 피로도를 모니터한다

(급성 흉부 증후군을 사정하기 위함)

2. 헤모글로빈과 적혈구 용적률 수치를 모니터한다

(혈액의 산소운반능력을 파악하기 위함)

3. 스스로 활동과 휴식을 조절하도록 교육한다

(과도한 피로로 인한 저산소증을 예방하기 위함)

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급성 골수성 백혈병 환자의 간호과정

 

 

 

[간호진단 : 감염 위험성]

 

기대되는 결과 : 

감염 증상이 없으며 수치가 정상범위에 있다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 1인실로 입원한다

(환자를 보호하기 위해 역격리를 시행해야 함)

2. 4시간마다 활력징후를 측정한다

(감염상태를 모니터링하기 위해 시행해야 함)

3. 부드러운 칫솔 모를 사용한다

(구강위생을 통해 감염을 예방하기 위함)

 

 

 

[간호진단 : 출혈 위험성]

 

기대되는 결과 : 

출혈 증상이 없고 혈소판 수치가 정상범위이다

 

간호중재 및 근거 :

1. 4시간마다 활력징후를 측정한다

(출혈상태를 모니터링하기 위해 시행해야 함)

2. 점상출혈, 자반, 대변 잠혈이 있는지 확인한다

(신체 내부의 출혈 지표로 사용될 수 있음)

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호지킨 환자의 간호과정

 

 

 

[간호진단 : 피로]

 

기대되는 결과 : 

피로증상을 인지하고 자가간호에 참여한다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 탄수화물 섭취를 격려한다

(글리코겐을 근육이 저장하도록 도움)

2. 수분 섭취를 격려한다

(피로의 원인이 되는 물질 배설을 증가시킴)

3. 스스로 에너지를 절약하는 방법을 교육한다

(피로를 예방하기 위해 스스로 상태를 인지해야 함)

 

 

 

[간호진단 : 영양 불균형]

 

기대되는 결과 : 

적절한 영양상태 및 체중을 유지한다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 식사 후 바로 눕지 않도록 한다

(음식물의 불편감 및 포만감을 예방하기 위함)

2. 고칼로리 및 고단백 음식을 소량씩 섭취한다

(영양섭취를 증가하여 체중을 유지하기 위함)

 

 

 

 

 

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