[간호학과] 생식계 간호진단 및 중재 한눈에 보기 요약집

 

실습 중 case study와 임상 속 처치를 위해

환자에게 필요한 간호진단과 중재를 내리는 것은

간호사라면 꼭 해야 할 기본적인 지식입니다

 

각 파트별 주요 질환에 대한 간호진단을 내리고

간호진단에 적합한 간호중재 및 근거를 위해

김간토리와 함께 한눈에 보기로 공부해 봅시다

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전립샘 비대증 환자의 간호과정

 

 

 

[간호진단 : 복압긴장성]

 

기대되는 결과 : 

환자는 복압상승 시 요실금이 없다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 배뇨량과 출혈, 감염 합병증을 확인한다

(합병증으로 요로감염, 요정체, 혈뇨 발생할 수 있음)

2. 수술 후 24시간은 지속적 방광세척 시행한다

(혈괴형성방지 및 소변배출을 원활히 하기 위함)

3. 요도카테터 제거 후 활력징후와 감염 확인한다

(부종 및 배뇨곤란과 요로감염 발생할 수 있음)

 

 

 

[간호진단 : 지식부족]

 

기대되는 결과 : 

환자는 수술 후 요로기능을 회복한다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 수술 후 혈뇨가 나올 수 있음을 교육한다

(통증이나 방광경련은 부작용임으로 알려야함)

2. 수술 후 배변 시 힘을 주지 않도록 교육한다

(복압상승은 출혈을 촉진시킴)

3. 소변주머니 사용방법을 교육한다

(요도카테터를 통한 요로감염 위험성 알리기 위함)

4. 오래 앉아있거나 장시간 운전은 피한다

(복강내압을 증가시켜 출혈을 촉진시킴)

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유방절제술 환자의 간호과정

 

 

 

[간호진단 : 불안]

 

기대되는 결과 : 

건강상태를 인정하고 불안을 대처한다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 충분히 두려운 감정을 표현하도록 한다

(잘못된 지식은 수정하고 정서적 지지 제공해야함)

2. 수술 후 재활 및 지역사회자원 활용을 교육한다

(신체적, 정서적 기능을 정상적으로 유지하기 위함)

 

 

 

[간호진단 : 피부손상]

 

기대되는 결과 : 

부작용 없이 상처가 치유되며 치료계획을 이해한다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 드레싱과 상처 배액의 양을 사정한다

(수술범위와 상처봉합 종류에 맞는 드레싱 필요함)

2. 수술한 쪽 팔의 부종을 예방한다

(불편감과 합병증인 유방울혈을 감소시킨다)

3. 수술한 쪽 팔의 혈압측정이나 정맥주사를 피한다

(감염 및 림프 부종으로 유방울혈이 증가함)

4. 조이는 의복과 장신구는 착용하지 않도록 한다

(순환을 증진하고 림프 부종을 최소화하기 위함)

 

 

 

[간호진단 : 상황적 자존감 장애]

 

기대되는 결과 :

현재상황에서 환자와 함께 대처전략을 확인한다

 

간호중재 및 근거 : 

1. 현재의 상황과 미래에 대한 기대를 말한다

(여러 감정들을 이야기하며 정서적 지지 필요함)

2. 배우자와 걱정에 대해 이야기하도록 격려한다

(치료과정에 남편과 함께 정서적 지지를 제공함)

3. 인조유방과 유방재건술에 관한 정보를 제공한다 

(유방재건술을 하지 않았다면 전용 속옷을 착용함)

 

 

 

 

 

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